Die Norwood-Hamilton-Skala ist das weltweit am häufigsten verwendete System zur Klassifikation des männlichen Haarausfalls. Benannt nach den Ärzten James Hamilton (1951) und O’Tar Norwood (1975), unterteilt sie den Verlauf des erblich bedingten Haarausfalls in 7 Hauptstufen. Für die Planung einer Haartransplantation ist die Norwood-Stufe ein entscheidender Faktor.
Die 7 Stufen der Norwood-Skala
Stufe 1 — Kein nennenswerter Haarausfall
Minimaler oder kein Rückgang der Haarlinie. Die meisten Männer mit Stufe 1 benötigen keine Behandlung. Dies gilt als normaler, jugendlicher Haaransatz.
Behandlung: In der Regel nicht notwendig. Bei ersten Anzeichen kann Finasterid oder Minoxidil vorbeugend eingesetzt werden.
Stufe 2 — Leichter Rückgang der Haarlinie
Leichte Geheimratsecken werden sichtbar. Die Haarlinie weicht an den Schläfen zurück, bildet aber noch eine relativ gerade Linie. Viele Männer bemerken diesen Rückgang ab dem 20. bis 30. Lebensjahr.
Behandlung:
- Medikamentös: Finasterid, Minoxidil
- Haartransplantation: Optional, ca. 800–1.500 Grafts
- Kosten (FUE): ca. 2.400–7.500 EUR
Stufe 3 — Deutliche Geheimratsecken
Die Geheimratsecken sind deutlich sichtbar und die Haarlinie weicht merklich zurück. Dies ist häufig die Stufe, ab der Männer erstmals eine Haartransplantation in Erwägung ziehen.
Variante 3 Vertex: Zusätzlich zum Rückgang der Haarlinie beginnt sich am Hinterkopf (Tonsur/Vertex) eine lichte Stelle zu bilden.
Behandlung:
- Haartransplantation empfohlen: ca. 1.500–2.500 Grafts
- Kosten (FUE): ca. 4.500–12.500 EUR
- Ergänzend: Finasterid zur Stabilisierung
Stufe 4 — Fortgeschrittener Haarausfall
Die Geheimratsecken sind weit zurückgewichen. Am Hinterkopf ist eine deutliche kahle Stelle erkennbar, aber es besteht noch ein Haarband zwischen Stirn und Tonsur.
Behandlung:
- Haartransplantation empfohlen: ca. 2.000–3.000 Grafts
- Kosten (FUE): ca. 6.000–15.000 EUR
- Oft in einer Sitzung machbar
- Finasterid als Ergänzung dringend empfohlen
Stufe 5 — Starker Haarausfall
Das Haarband zwischen Stirn und Tonsur wird dünner. Die kahlen Bereiche an der Stirn und am Hinterkopf sind fast verbunden. Der Spenderbereich ist noch gut, aber die zu behandelnde Fläche ist groß.
Behandlung:
- Haartransplantation: ca. 3.000–4.000 Grafts
- Kosten (FUE): ca. 9.000–20.000 EUR
- Möglicherweise 2 Sitzungen erforderlich
- Realistische Erwartungen sind wichtig — volle Dichte ist schwer erreichbar
Stufe 6 — Weitgehender Haarverlust
Die kahlen Bereiche an der Stirn und am Hinterkopf sind verbunden. Es bleibt nur noch ein Kranz von Haaren an den Seiten und am Hinterkopf. Der Spenderbereich wird begrenzter.
Behandlung:
- Haartransplantation: ca. 4.000–5.000 Grafts
- Kosten (FUE): ca. 12.000–25.000 EUR
- In der Regel 2 Sitzungen erforderlich
- Ziel: Natürlicher Rahmen, keine volle Dichte
- Körperhaartransplantation (BHT) als ergänzende Quelle möglich
Stufe 7 — Maximaler Haarverlust
Nur noch ein schmaler Kranz von Haaren an den Seiten und am tiefen Hinterkopf. Der Spenderbereich ist stark begrenzt.
Behandlung:
- Haartransplantation: ca. 5.000–6.000+ Grafts
- Der Spenderbereich reicht oft nicht für eine vollständige Abdeckung
- Realistische Planung ist entscheidend
- Körperhaartransplantation kann den Spenderpool erweitern
- Alternativ: Haarsystem oder Mikropigmentierung als Ergänzung
Graft-Übersicht nach Norwood-Stufe
| Norwood-Stufe | Typische Grafts | FUE-Kosten (ca.) | Sitzungen |
|---|---|---|---|
| 2 | 800–1.500 | 2.400–7.500 EUR | 1 |
| 3 | 1.500–2.500 | 4.500–12.500 EUR | 1 |
| 4 | 2.000–3.000 | 6.000–15.000 EUR | 1 |
| 5 | 3.000–4.000 | 9.000–20.000 EUR | 1–2 |
| 6 | 4.000–5.000 | 12.000–25.000 EUR | 2 |
| 7 | 5.000–6.000+ | 15.000–30.000 EUR | 2+ |
Die tatsächlichen Kosten und Graft-Anzahlen variieren je nach Klinik, Arzt und individueller Situation.
Ludwig-Skala: Haarausfall bei Frauen
Für weiblichen Haarausfall wird die Ludwig-Skala verwendet, die den diffusen Haarverlust bei Frauen in 3 Stufen einteilt:
- Stufe I: Leichte Lichtung am Scheitel, kaum auffällig
- Stufe II: Deutliche Lichtung, Kopfhaut sichtbar
- Stufe III: Starke Lichtung, großflächig sichtbare Kopfhaut
Wie bestimme ich meine Norwood-Stufe?
Die genaue Einordnung sollte ein Facharzt vornehmen. Sie können sich jedoch selbst eine erste Einschätzung machen:
- Betrachten Sie Ihre Haarlinie: Weicht sie an den Schläfen zurück? Wie weit?
- Prüfen Sie den Hinterkopf: Gibt es eine lichte oder kahle Stelle?
- Vergleichen Sie mit alten Fotos: Wie hat sich Ihr Haaransatz in den letzten Jahren verändert?
- Beachten Sie die Haardichte: Ist das Haar insgesamt dünner geworden?
Warum ist die Norwood-Stufe wichtig?
Die Norwood-Stufe beeinflusst:
- Graft-Anzahl: Höhere Stufen erfordern mehr Grafts
- Kosten: Mehr Grafts bedeuten höhere Kosten
- Methode: Bei höheren Stufen kann FUT vorteilhaft sein (mehr Grafts pro Sitzung)
- Anzahl der Sitzungen: Ab Stufe 5 sind oft 2 Sitzungen nötig
- Erwartungsmanagement: Bei hohen Stufen ist eine vollständige Wiederherstellung schwieriger
Fazit
Die Norwood-Skala ist ein wichtiges Werkzeug zur Einschätzung des Haarausfalls und zur Planung einer Haartransplantation. Je früher Sie handeln, desto besser sind in der Regel die Ergebnisse. Ein persönliches Beratungsgespräch mit einem Facharzt ist der beste nächste Schritt — auf Haartransplantationkliniken.de finden Sie Kliniken in Ihrer Nähe.